鎮痙薬
概要
鎮痙薬は、消化管や胆道、尿路などの平滑筋の痙攣を抑制する薬剤群である。主に腹痛やけいれん性疼痛の緩和、診断時の消化管運動抑制などに用いられる。抗コリン薬やカルシウム拮抗薬などが代表的である。
要点
- 消化管や胆道の平滑筋痙攣を抑制する
- 腹痛やけいれん性疼痛の緩和に使用される
- 抗コリン作用やカルシウム拮抗作用を有する薬剤が多い
薬理作用・機序
鎮痙薬は主に平滑筋の収縮を抑制することで痙攣を緩和する。抗コリン薬はアセチルコリンの作用を阻害し、カルシウム拮抗薬は細胞内カルシウム流入を抑制して筋収縮を防ぐ。
禁忌・副作用
抗コリン薬では緑内障や前立腺肥大症患者への投与が禁忌となることがある。副作用として口渇、便秘、排尿障害、眼圧上昇などがみられるため注意が必要である。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 過敏性腸症候群 | 平滑筋弛緩 | 腹痛やけいれん性疼痛の緩和 |
| 胆石症・胆道疾患 | 胆道平滑筋弛緩 | 胆道痛や疝痛発作の緩和 |
| 消化管内視鏡検査時 | 消化管運動抑制 | 検査時の蠕動抑制 |
消化管のけいれん性腹痛、胆道系の疝痛、過敏性腸症候群などの機能性疾患に対して主に用いられる。診断・検査時の蠕動抑制目的でも広く使用される。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| ブスコパン（ブチルスコポラミン臭化物） | 消化管・胆道・尿路の痙攣性疼痛、検査時の蠕動抑制 |
| チアベンダゾール | 胆道・尿路の痙攣性疼痛 |
| メペンゾラート | 過敏性腸症候群、消化性潰瘍の腹痛 |
補足事項
抗コリン薬は高齢者や緑内障患者では特に副作用に注意を要する。診断時の一時的な使用と慢性疼痛への継続投与ではリスク評価が異なる。