中枢神経刺激薬
概要
中枢神経刺激薬は脳内の神経伝達を促進し、覚醒や注意力、集中力を高める薬剤群である。主に注意欠陥多動性障害（ADHD）やナルコレプシーなどの治療に用いられる。依存性や副作用に注意が必要な薬剤である。
要点
- ドパミンやノルアドレナリンの再取り込み阻害作用を持つ
- ADHDやナルコレプシーの第一選択薬として使用される
- 依存や乱用のリスクがあるため管理が厳格に行われる
薬理作用・機序
中枢神経刺激薬は主にドパミンおよびノルアドレナリンの再取り込みを阻害し、シナプス間隙での神経伝達物質濃度を上昇させる。これにより覚醒度や注意力、集中力が向上する。
禁忌・副作用
重度の心疾患、緑内障、甲状腺機能亢進症などには禁忌である。主な副作用としては不眠、食欲低下、動悸、血圧上昇、依存症、精神症状の悪化などが挙げられる。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 注意欠陥多動性障害（ADHD） | 注意・集中力向上 | 小児・成人ともに適応 |
| ナルコレプシー | 覚醒度維持 | 日中の過度な眠気抑制 |
ADHDやナルコレプシーなど、注意・覚醒の障害に対して主に用いられる。その他、治療抵抗性のうつ病や特定の睡眠障害にも適応がある場合がある。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| メチルフェニデート（コンサータ、リタリン） | ADHD、ナルコレプシー |
| アトモキセチン（ストラテラ） | ADHD（非中枢刺激薬だが同様の適応） |
| モダフィニル（モディオダール） | ナルコレプシー |
補足事項
依存性や乱用のリスクがあるため、厳格な処方制限や管理が行われている。長期投与時には心血管系の副作用や成長障害にも注意が必要である。