PGI2（プロスタサイクリン）誘導体
概要
PGI2（プロスタサイクリン）誘導体は、強力な血管拡張作用と血小板凝集抑制作用を持つ薬剤群である。主に肺高血圧症や末梢動脈疾患などの循環器疾患に用いられる。内因性プロスタサイクリンの作用を模倣し、血流改善や血栓予防に寄与する。
要点
- 血管拡張作用と血小板凝集抑制作用を有する
- 肺高血圧症や末梢動脈疾患に適応
- 静注・吸入・経口など多様な投与経路が存在
薬理作用・機序
PGI2誘導体は、プロスタグランジンI2受容体（IP受容体）に作用し、血管平滑筋の弛緩を促進する。また、血小板の凝集を抑制し、血栓形成を防ぐ。これにより末梢循環や肺循環の血流が改善される。
禁忌・副作用
出血傾向のある患者や重篤な心不全患者には禁忌となる。主な副作用は頭痛、潮紅、低血圧、下痢、顎痛などであり、出血リスクの増加にも注意が必要である。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 肺高血圧症 | 血管拡張・血小板凝集抑制 | 特発性・二次性ともに適応 |
| 閉塞性動脈硬化症 | 血管拡張・血流改善 | 末梢循環障害の改善 |
PGI2誘導体は主に肺高血圧症や末梢動脈疾患など、血管収縮や血流障害が関与する疾患に用いられる。特に重症の肺高血圧症患者で生命予後の改善が期待できる。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| エポプロステノール | 肺高血圧症 |
| トレプロスチニル | 肺高血圧症 |
| イロプロスト | 肺高血圧症、末梢循環障害 |
| ベラプロスト | 閉塞性動脈硬化症、肺高血圧症 |
補足事項
PGI2誘導体は投与経路や半減期の違いにより使い分けがなされる。近年は経口薬や吸入薬も登場し、患者のQOL向上にも寄与している。