腸管運動抑制薬
概要
腸管運動抑制薬は、腸管の蠕動運動を抑制することで下痢や腸管過活動に伴う症状を改善する薬剤群である。主にオピオイド受容体作動薬や抗コリン薬などが用いられる。急性・慢性の下痢症や過敏性腸症候群などに適応される。
要点
- 腸管運動を抑制し下痢症状を緩和する
- オピオイド受容体作動薬や抗コリン薬が代表的
- 適応や副作用に注意が必要
薬理作用・機序
腸管運動抑制薬は主に腸管平滑筋の収縮を抑制し、蠕動運動を減弱させることで腸内容物の通過速度を遅延させる。ロペラミドなどは腸管のμオピオイド受容体に作用し、アセチルコリンやプロスタグランジンの放出を抑制する。
禁忌・副作用
感染性腸炎や腸閉塞、重篤な潰瘍性大腸炎などでは禁忌となる。副作用としては便秘、腹部膨満、悪心、まれに腸閉塞や中枢神経症状が生じることがある。小児や高齢者では特に注意が必要である。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 下痢 | 腸管運動抑制 | 急性・慢性下痢に適応 |
| 過敏性腸症候群 | 蠕動抑制 | 下痢型に有効 |
| 感染性腸炎 | 症状緩和 | 原因により慎重投与 |
腸管運動抑制薬は主に下痢や過敏性腸症候群など、腸管の過活動による症状に対して用いられる。感染性腸炎では原因菌の排出を妨げるため、適応には注意が必要である。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| ロペラミド塩酸塩 | 急性・慢性下痢症 |
| ジフェノキシレート塩酸塩・アトロピン硫酸塩配合剤 | 難治性下痢症 |
| メペンゾラート臭化物 | 過敏性腸症候群 |
補足事項
長期投与や過量投与では腸閉塞や中枢神経系への影響が問題となるため、適切な用量・期間での使用が重要となる。感染性腸炎や重篤な炎症性腸疾患では原則禁忌である。