ソマトスタチンアナログ
概要
ソマトスタチンアナログは、内因性ホルモンであるソマトスタチンの作用を模倣する合成ペプチド製剤である。主に消化管ホルモン分泌抑制や消化管血流低下作用を持ち、消化管出血や内分泌腫瘍の治療に用いられる。日本ではオクトレオチドやランレオチドが臨床使用されている。
要点
- 消化管ホルモン分泌抑制作用を有する
- 消化管出血や内分泌腫瘍に適応がある
- オクトレオチドなどが代表的薬剤である
薬理作用・機序
ソマトスタチンアナログは、ソマトスタチン受容体に結合し、胃腸・膵臓・下垂体などからのホルモン分泌を抑制する。加えて、消化管血流の低下や腸管運動の抑制作用も示す。
禁忌・副作用
胆石症や糖尿病患者では慎重投与が必要であり、消化器症状（下痢、腹痛、悪心）、胆石形成、血糖異常などの副作用がみられる。重篤な徐脈やアナフィラキシーの報告もある。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 消化管神経内分泌腫瘍 | ホルモン分泌抑制 | 症候性ホルモン過剰分泌抑制 |
| 食道静脈瘤 | 消化管血流低下作用 | 出血コントロール目的 |
| アクロメガリー（先端巨大症） | 成長ホルモン分泌抑制 | 下垂体腫瘍由来 |
消化管神経内分泌腫瘍や食道静脈瘤出血、先端巨大症など、主に過剰なホルモン分泌や消化管出血のコントロールに用いられる。特に内分泌腫瘍による症候性ホルモン過剰分泌の抑制が主要な適応である。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| オクトレオチド酢酸塩 | 消化管神経内分泌腫瘍、食道静脈瘤出血 |
| ランレオチド酢酸塩 | 消化管神経内分泌腫瘍、先端巨大症 |
補足事項
ソマトスタチンアナログは、消化管出血の緊急止血や内分泌腫瘍の症状緩和に有用である。長期間投与時には定期的な胆嚢エコーや血糖モニタリングが推奨される。