アロマターゼ阻害薬
概要
アロマターゼ阻害薬は、アロマターゼ酵素の活性を阻害することでエストロゲン合成を抑制する薬剤群である。主に閉経後乳癌や一部の婦人科腫瘍の治療に用いられる。骨代謝への影響も注目される薬剤である。
要点
- エストロゲン産生を抑制しホルモン依存性腫瘍の治療に用いる
- 閉経後乳癌の標準的治療薬の一つ
- 骨密度低下などの副作用に注意が必要
薬理作用・機序
アロマターゼ阻害薬は、アンドロゲンからエストロゲンへの変換を担うアロマターゼ酵素を阻害することで、体内のエストロゲン濃度を低下させる。これにより、エストロゲン依存性腫瘍の増殖を抑制する。
禁忌・副作用
妊娠中や授乳中の女性、閉経前女性には原則禁忌である。主な副作用には、関節痛、筋肉痛、骨粗鬆症、脂質異常症、ほてり、発疹などがある。長期使用では骨密度低下に伴う骨折リスク増加が問題となる。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 乳癌 | エストロゲン合成抑制 | 閉経後ホルモン受容体陽性例 |
| 婦人科腫瘍 | エストロゲン合成抑制 | 特定の卵巣腫瘍など |
アロマターゼ阻害薬は主に閉経後のホルモン受容体陽性乳癌に用いられるが、婦人科腫瘍の一部や、まれに男性乳癌にも適応されることがある。エストロゲン依存性の腫瘍増殖抑制が主な治療目的である。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| レトロゾール | 閉経後乳癌の内分泌療法 |
| アナストロゾール | 閉経後乳癌の内分泌療法 |
| エキセメスタン | 閉経後乳癌の内分泌療法 |
補足事項
アロマターゼ阻害薬はタモキシフェンなど他のホルモン療法薬と比較し、骨密度低下や脂質異常症のリスクが高い。治療中は骨代謝マーカーや骨密度の定期的な評価が推奨される。