非ベンゾジアゼピン系睡眠薬
概要
非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、ベンゾジアゼピン受容体に選択的に作用し、催眠効果を発揮する睡眠薬の一群である。依存性や筋弛緩作用が比較的少ないことが特徴で、不眠症治療に広く用いられる。
要点
- ベンゾジアゼピン系と異なる構造を持つが、同様の受容体に作用する
- 依存性や耐性、筋弛緩作用が比較的軽度
- 主に短期的な不眠症の治療に用いられる
薬理作用・機序
GABA_A受容体のベンゾジアゼピン結合部位に選択的に結合し、GABAの作用を増強することで中枢神経系の抑制作用を高め、催眠効果を示す。ベンゾジアゼピン系と比べて構造が異なり、選択性が高い。
禁忌・副作用
重度の肝障害患者や急性閉塞隅角緑内障患者には禁忌とされる。副作用としては、眠気、めまい、健忘、ふらつき、異常行動、依存・耐性の形成などがあるが、ベンゾジアゼピン系より軽度とされる。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 不眠症 | 催眠・鎮静作用 | 入眠障害・中途覚醒などに対応 |
| 睡眠障害 | 睡眠導入・維持 | 一時的な睡眠障害にも使用される |
不眠症や睡眠障害のうち、特に入眠障害や中途覚醒などの症状に対して用いられる。短期間の使用が原則であり、慢性的な不眠には慎重な適応判断が必要となる。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| ゾルピデム酒石酸塩（マイスリー） | 入眠障害、短期的な不眠症 |
| ゾピクロン（アモバン） | 入眠障害、中途覚醒 |
| エスゾピクロン（ルネスタ） | 入眠障害、睡眠維持障害 |
補足事項
高齢者では転倒リスクやせん妄の発生に注意が必要。長期連用による依存や離脱症状のリスクも完全には否定できないため、最小限の期間・用量での使用が推奨される。