短時間作用性β2刺激薬（SABA）
概要
短時間作用性β2刺激薬（SABA）は、気管支平滑筋のβ2受容体を刺激することで急性の気管支収縮を迅速に改善する吸入薬である。主に気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪時の症状緩和に用いられる。即効性が特徴であり、発作時のレスキュー薬として位置付けられている。
要点
- 気管支平滑筋のβ2受容体刺激による強力な気管支拡張作用を持つ
- 急性発作時の第一選択薬として広く使用される
- 長期管理薬ではなく、症状緩和目的に限定して用いる
薬理作用・機序
SABAは気管支平滑筋細胞表面のβ2アドレナリン受容体を刺激し、アデニル酸シクラーゼ活性化を介してcAMP濃度を上昇させることで、速やかな気管支拡張作用を発揮する。吸入後数分以内に効果が現れ、持続時間は4～6時間程度である。
禁忌・副作用
重篤な心疾患（不整脈、狭心症など）を有する患者では慎重投与が必要である。主な副作用には動悸、振戦、頻脈、頭痛、低カリウム血症などがある。過量投与により重篤な心血管系副作用が生じることがあるため、用量・用法を厳守する。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 気管支喘息 | 気管支拡張作用 | 急性発作時の救急薬 |
| 慢性閉塞性肺疾患 | 気管支拡張作用 | 急性増悪時に使用 |
SABAは主に気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）など、気道閉塞を伴う疾患の急性症状緩和に用いられる。発作時の呼吸困難や喘鳴などの症状を迅速に改善する目的で使用される。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| サルブタモール吸入薬 | 気管支喘息発作、COPD急性増悪 |
| プロカテロール吸入薬 | 気管支喘息発作、COPD急性増悪 |
補足事項
SABAは発作時のレスキュー薬として不可欠だが、長期管理薬としての単独使用は推奨されない。頻回使用はコントロール不良のサインであり、治療方針の見直しが必要となる。