睡眠薬
概要
睡眠薬は睡眠障害に対して用いられる薬剤群で、中枢神経系に作用し入眠や睡眠維持を助ける。主にベンゾジアゼピン系、非ベンゾジアゼピン系、メラトニン受容体作動薬など複数の薬理分類が存在する。適応や副作用を考慮し個別に選択される。
要点
- 不眠症や睡眠障害の治療に用いられる
- 作用時間や副作用プロファイルにより薬剤選択が異なる
- 長期連用や高齢者への投与には慎重な管理が必要
薬理作用・機序
主にGABA受容体作動による中枢神経抑制作用を示すベンゾジアゼピン系と非ベンゾジアゼピン系、メラトニン受容体作動薬、オレキシン受容体拮抗薬などがある。これらは入眠促進や睡眠維持、睡眠の質向上に寄与する。
禁忌・副作用
呼吸抑制や筋弛緩による転倒リスク、依存形成、記憶障害、せん妄などが副作用として知られる。重症筋無力症や急性狭隅角緑内障患者には禁忌となることが多い。高齢者や肝障害患者では減量や慎重投与が求められる。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 不眠症 | 入眠・睡眠維持促進 | 症状や原因に応じて選択 |
| 睡眠障害 | 睡眠リズム・質の改善 | 精神疾患や身体疾患に伴う場合も |
不眠症や各種睡眠障害に対して、症状や原因、患者背景に応じて薬剤を選択する。精神疾患や身体疾患に伴う二次性不眠にも用いられることがある。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| トリアゾラム（ベンゾジアゼピン系） | 入眠困難・短時間型不眠 |
| ゾルピデム（非ベンゾジアゼピン系） | 入眠障害・中途覚醒 |
| ラメルテオン（メラトニン受容体作動薬） | 睡眠リズム障害・高齢者 |
| スボレキサント（オレキシン受容体拮抗薬） | 睡眠維持障害・依存リスク低減 |
補足事項
睡眠薬は短期間の使用が推奨され、漫然とした長期投与は避けるべきである。薬剤ごとに作用時間や依存性、翌朝への持ち越し効果など特徴が異なるため、患者ごとに適切な薬剤選択と用量調整が重要となる。