生ワクチン
概要
生ワクチンは、病原体の毒性を弱めた生きた微生物を利用して作られるワクチンである。強い免疫応答を誘導し、長期間の免疫獲得が期待できる。主にウイルスや一部細菌感染症の予防に用いられる。
要点
- 病原体の生きた弱毒株を使用し、強力な免疫を誘導する
- 長期間の免疫持続効果があり、追加接種回数が少ない
- 免疫不全者や妊婦には原則禁忌となる
薬理作用・機序
生ワクチンは弱毒化した生きた病原体を体内に接種することで、自然感染に近い形で免疫系を刺激し、細胞性免疫と液性免疫の両方を誘導する。これにより長期的な免疫記憶が形成される。
禁忌・副作用
免疫不全状態の患者や妊婦への接種は禁忌であり、重篤な感染症を引き起こすリスクがある。副作用としては発熱、発疹、接種部位の腫脹、稀にワクチン関連疾患（例：ワクチン由来麻疹、ワクチン関連ポリオ）が報告されている。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 麻疹 | 免疫応答誘導 | 定期予防接種 |
| 風疹 | 免疫応答誘導 | 定期予防接種 |
| 流行性耳下腺炎 | 免疫応答誘導 | 定期予防接種 |
| 水痘・帯状疱疹 | 免疫応答誘導 | 小児・高齢者で適応 |
| 黄熱 | 免疫応答誘導 | 渡航者向け |
| ロタウイルス胃腸炎 | 免疫応答誘導 | 乳児期に接種 |
生ワクチンは主にウイルス感染症（麻疹、風疹、水痘、流行性耳下腺炎、黄熱、ロタウイルス胃腸炎など）の予防に使用される。自然感染に近い免疫応答を誘導し、長期間にわたる感染防御を実現する。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| 麻疹ワクチン | 麻疹予防 |
| 風疹ワクチン | 風疹予防 |
| MRワクチン（麻疹風疹混合） | 麻疹・風疹同時予防 |
| ムンプスワクチン | 流行性耳下腺炎予防 |
| 水痘ワクチン | 水痘・帯状疱疹予防 |
| ロタウイルスワクチン | ロタウイルス胃腸炎予防 |
| 黄熱ワクチン | 黄熱予防（渡航者向け） |
補足事項
生ワクチンは接種後に他のワクチンとの間隔を空ける必要がある（原則27日以上）。不活化ワクチンと比較して免疫誘導力が強いが、重篤な副反応のリスクも考慮する必要がある。日本では定期接種ワクチンの一部として広く用いられている。