持効型溶解インスリン
概要
持効型溶解インスリンは、長時間作用型のインスリン製剤であり、基礎インスリン補充を目的として用いられる。主に1型および2型糖尿病患者の血糖コントロールに使用される。安定した血中インスリン濃度を維持し、低血糖リスクを抑えつつ持続的な効果を発揮する。
要点
- 長時間作用型で1日1回投与が基本
- 血糖変動の少ない安定した効果を持つ
- 主に基礎インスリン補充として使用される
薬理作用・機序
持効型溶解インスリンは、皮下注射により徐々に吸収され、24時間以上にわたり持続的にインスリン作用を発揮する。肝臓や筋肉、脂肪組織でのグルコース取り込みを促進し、血糖値を低下させる。
禁忌・副作用
重度の低血糖症患者やインスリン過敏症の既往がある場合は禁忌となる。主な副作用は低血糖、注射部位の皮膚障害、アレルギー反応などが挙げられる。腎機能障害や肝機能障害患者では用量調整が必要となる。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 基礎インスリン補充 | インスリン依存状態に必須 |
| 2型糖尿病 | 血糖コントロール改善 | 経口薬無効例や追加療法 |
持効型溶解インスリンは、主に1型糖尿病の基礎インスリン補充や、2型糖尿病で経口血糖降下薬のみでは十分な血糖コントロールが得られない場合に使用される。持続的な血糖安定化を目的とし、食事や運動による血糖変動をなだらかにする役割を担う。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| インスリン グラルギン（ランタス、バソグラフ） | 1型・2型糖尿病の基礎インスリン補充 |
| インスリン デグルデク（トレシーバ） | 長時間作用が必要な糖尿病患者 |
| インスリン デテミル（レベミル） | 1型・2型糖尿病の持続的血糖コントロール |
補足事項
持効型溶解インスリンは、従来のNPHインスリンと比較して血中濃度のピークが少なく、低血糖リスクが低い。投与間隔やタイミングは患者ごとに調整される。近年では超長時間型製剤も登場し、より柔軟な治療が可能となっている。