抗コリン薬
概要
抗コリン薬はアセチルコリンの作用を遮断する薬剤群で、主に副交感神経系の機能抑制を目的として用いられる。消化管運動抑制や気道分泌抑制、心拍数増加など多岐にわたる生理作用を持つ。消化器疾患や神経疾患など幅広い領域で利用される。
要点
- アセチルコリン受容体（ムスカリン受容体）を遮断
- 消化管運動・分泌抑制や気管支拡張作用を持つ
- 神経・循環器・消化器など多領域で適応がある
薬理作用・機序
抗コリン薬は主にムスカリン型アセチルコリン受容体を遮断し、副交感神経の興奮を抑制する。これにより平滑筋の弛緩、腺分泌の抑制、心拍数の増加などの効果が現れる。
禁忌・副作用
緑内障、前立腺肥大症、重症筋無力症などでは禁忌となる。副作用として口渇、便秘、排尿障害、視力障害、頻脈、せん妄などがみられるため、高齢者や基礎疾患のある患者では慎重な投与が必要。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 過敏性腸症候群 | 消化管運動・分泌抑制 | 腹痛・下痢の緩和 |
| 麻痺性イレウス | 消化管運動抑制 | 症状緩和目的 |
| Parkinson病 | 中枢神経ムスカリン遮断 | 振戦・筋固縮の軽減 |
| 徐脈 | 心拍数増加 | アトロピンで使用 |
消化管の運動異常や過敏症状、神経疾患の運動症状、徐脈など副交感神経過活動による症状に対して幅広く用いられる。消化器・神経・循環器領域での応用が多い。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| アトロピン硫酸塩 | 徐脈、術前分泌抑制 |
| ブチルスコポラミン臭化物 | 消化管運動抑制、腹痛 |
| トリヘキシフェニジル | Parkinson病の振戦・筋固縮 |
補足事項
抗コリン薬は中枢作用と末梢作用を持つものがあり、適応や副作用の発現に差がある。高齢者ではせん妄や転倒リスクが高まるため、投与量や適応に注意が必要。