定型抗精神病薬
概要
定型抗精神病薬は、1950年代から使用されている第一世代の抗精神病薬である。主にドパミンD2受容体遮断作用を有し、統合失調症などの精神病性障害の陽性症状に対して効果を示す。副作用として錐体外路症状や高プロラクチン血症が問題となることが多い。
要点
- ドパミンD2受容体遮断作用を主とする第一世代抗精神病薬
- 統合失調症の陽性症状に有効だが副作用が多い
- 錐体外路症状や高プロラクチン血症に注意が必要
薬理作用・機序
定型抗精神病薬は主に中枢神経系のドパミンD2受容体を遮断することで、幻覚や妄想などの陽性症状を抑制する。セロトニン受容体への作用は比較的弱い。
禁忌・副作用
錐体外路症状（パーキンソニズム、アカシジア、ジストニア、遅発性ジスキネジア）や高プロラクチン血症が代表的な副作用である。悪性症候群や心電図QT延長にも注意を要する。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 統合失調症 | ドパミンD2受容体遮断 | 陽性症状に対して有効 |
| うつ病の精神病症状 | ドパミンD2受容体遮断 | 補助的に使用されることあり |
統合失調症の幻覚・妄想などの陽性症状を中心に適応される。うつ病や躁病の精神病症状にも補助的に用いられることがある。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| ハロペリドール | 統合失調症、急性精神病状態 |
| クロルプロマジン | 統合失調症、躁病 |
| フルフェナジン | 統合失調症の維持治療 |
補足事項
近年は副作用の少ない非定型抗精神病薬が主流となりつつあるが、急性期や難治例、鎮静目的で定型抗精神病薬が選択される場合がある。