刺激性下剤
概要
刺激性下剤は大腸の蠕動運動を促進し、排便を誘発する薬剤群である。主に便秘の治療に用いられ、即効性が特徴である。長期連用による耐性や副作用に注意が必要とされる。
要点
- 大腸神経叢を刺激して蠕動運動を増強する
- 慢性便秘や一時的な排便コントロールに使用
- 連用により耐性や大腸黒皮症などの副作用が生じることがある
薬理作用・機序
刺激性下剤は大腸粘膜や神経叢を直接刺激することで、腸管運動を亢進させる。また、水分分泌を促進し、便の排出を容易にする作用も持つ。
禁忌・副作用
腸閉塞や急性腹症、炎症性腸疾患などの器質的疾患がある場合は禁忌となる。副作用として腹痛、下痢、電解質異常、大腸黒皮症などが報告されている。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 便秘 | 大腸蠕動運動促進 | 慢性・一過性いずれにも使用 |
| 過敏性腸症候群 | 排便促進 | 便秘型に限る |
刺激性下剤は主に慢性便秘や一時的な排便コントロールが必要な場合に用いられる。特に腸管の運動機能低下や便秘型過敏性腸症候群に対して有効である。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| センノシド | 慢性便秘、手術前後の排便管理 |
| ピコスルファートナトリウム | 慢性便秘、検査前の腸管洗浄 |
| ビサコジル | 一時的な便秘、検査前の腸管洗浄 |
補足事項
長期連用により薬剤依存や大腸黒皮症が生じることがあるため、必要最小限の使用が推奨される。高齢者や腎機能障害患者では電解質異常に注意する。