ベンゾジアゼピン系抗不安薬
概要
ベンゾジアゼピン系抗不安薬は、中枢神経系に作用し、不安や緊張を緩和する薬剤群である。即効性が高く、短期的な不安症状や睡眠障害にも用いられる。依存性や耐性のリスクがあるため、投与期間や用量には注意が必要となる。
要点
- GABA受容体を増強し抗不安作用を発揮する
- 依存・耐性・離脱症状に注意が必要
- 睡眠障害や筋弛緩作用も併せ持つ
薬理作用・機序
ベンゾジアゼピン系抗不安薬はGABA_A受容体複合体に結合し、GABAの作用を増強することで中枢神経系の抑制を高める。これにより抗不安、催眠、筋弛緩、抗けいれん作用を示す。
禁忌・副作用
重症筋無力症、急性狭隅角緑内障、呼吸抑制のある患者には禁忌とされる。副作用としては眠気、ふらつき、記憶障害、依存・耐性、離脱症状などが挙げられる。高齢者では転倒リスクが増加する。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 不安障害 | 抗不安作用 | 全般性不安障害などに使用 |
| パニック障害 | 抗不安作用 | 急性発作時に有効 |
| 睡眠障害 | 催眠作用 | 一部薬剤は睡眠導入にも適応 |
ベンゾジアゼピン系抗不安薬は、主に不安障害やパニック障害などの精神症状の緩和を目的に用いられる。短期的な不眠症や緊張状態にも適応されることがあるが、長期投与は依存のリスクから慎重な判断が求められる。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| ジアゼパム | 不安障害、筋緊張緩和 |
| ロラゼパム | パニック障害、急性不安 |
| エチゾラム | 全般性不安障害、睡眠障害 |
| クロナゼパム | パニック障害、てんかん補助 |
| ブロマゼパム | 不安障害 |
補足事項
長期連用による依存や離脱症状が問題となるため、原則として短期間・最小有効量での使用が推奨される。高齢者や肝機能障害患者では減量や薬剤選択に注意が必要である。