ニコチン酸誘導体
概要
ニコチン酸誘導体は、主に脂質異常症の治療に用いられる薬剤群で、血中脂質の改善作用を有する。コレステロールや中性脂肪の低下作用に加え、HDLコレステロールの増加作用も特徴である。日本では限定的に使用されている。
要点
- LDLコレステロールおよび中性脂肪を低下させる
- HDLコレステロールを増加させる作用がある
- 皮膚潮紅や肝機能障害などの副作用に注意が必要
薬理作用・機序
ニコチン酸誘導体は肝臓での脂肪酸合成やVLDL分泌を抑制し、LDLコレステロールや中性脂肪の低下、HDLコレステロールの増加をもたらす。脂肪組織での脂肪分解抑制作用も有する。
禁忌・副作用
重篤な肝障害、消化性潰瘍、出血傾向のある患者には禁忌である。主な副作用は皮膚の潮紅、掻痒感、肝機能障害、高尿酸血症、消化器症状などが挙げられる。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 脂質異常症（高脂血症） | LDL・中性脂肪低下、HDL増加 | 他薬剤無効例や併用時 |
| 家族性高コレステロール血症 | LDLコレステロール低下 | 補助的に使用 |
脂質異常症や家族性高コレステロール血症など、血中脂質異常を呈する疾患に対して使用される。特に他の脂質異常症治療薬で十分な効果が得られない場合や、HDLコレステロールの増加が望ましい場合に適応となる。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| ニセリトロール | 脂質異常症、家族性高コレステロール血症 |
| ニコモール | 脂質異常症 |
補足事項
スタチン系薬剤やフィブラート系薬剤と比較し、HDLコレステロール増加作用が強い点が特徴であるが、副作用のため使用頻度は低い。近年は新規脂質異常症治療薬の登場により使用機会が減少している。