アミノグリコシド系抗菌薬
概要
アミノグリコシド系抗菌薬は、主にグラム陰性桿菌を中心とした細菌感染症に用いられる抗生物質群である。静注や筋注で使用されることが多く、腎排泄性が高い。耳毒性や腎毒性などの副作用に注意が必要である。
要点
- 細菌のタンパク合成阻害により殺菌的に作用する
- 腎毒性・耳毒性など重篤な副作用がある
- 主に重症感染症や耐性菌感染症に用いられる
薬理作用・機序
アミノグリコシド系抗菌薬は細菌のリボソーム30Sサブユニットに結合し、タンパク質合成を阻害することで殺菌的に作用する。主にグラム陰性桿菌に対して強い抗菌活性を示す。
禁忌・副作用
代表的な副作用として腎障害（腎毒性）、聴力障害（耳毒性）、前庭障害がある。高齢者や腎機能低下患者では特に注意が必要であり、妊婦や重篤な腎障害患者には原則禁忌である。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 敗血症 | 殺菌的抗菌作用 | 重症例で他剤と併用 |
| 尿路感染症 | 殺菌的抗菌作用 | 複雑性・重症例で使用 |
| 感染性心内膜炎 | 殺菌的抗菌作用 | β-ラクタム系等と併用 |
アミノグリコシド系抗菌薬は、主にグラム陰性桿菌による重篤な感染症（敗血症、尿路感染症、心内膜炎など）に適応される。単剤よりも他の抗菌薬と併用されることが多い。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| ゲンタマイシン | 重症感染症、敗血症、尿路感染症 |
| アミカシン | 緑膿菌感染症、重症感染症 |
| トブラマイシン | 緑膿菌感染症、呼吸器感染症 |
補足事項
血中濃度モニタリング（TDM）が推奨される薬剤であり、腎機能や聴力の定期的評価が重要である。耐性菌の出現や副作用リスクを考慮し、投与期間・投与量の設定が求められる。