SNRI
概要
SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）は、うつ病や不安障害などの治療に用いられる抗うつ薬の一種。セロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを阻害し、神経伝達物質の濃度を高めることで効果を発揮する。三環系抗うつ薬に比べ副作用が少ないとされる。
要点
- セロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを選択的に阻害
- うつ病や不安障害などの気分障害に適応
- 三環系抗うつ薬よりも安全性が高い
薬理作用・機序
SNRIは中枢神経系においてセロトニンおよびノルアドレナリンの再取り込みを阻害し、これら神経伝達物質のシナプス間隙濃度を増加させる。これにより気分の改善や不安の軽減作用を示す。
禁忌・副作用
重篤な肝障害や未治療の狭角隅角緑内障には禁忌。副作用としては悪心、口渇、頭痛、不眠、血圧上昇、性機能障害などがみられる。セロトニン症候群や離脱症状にも注意が必要。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| うつ病 | セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害 | 気分障害全般に有効 |
| 不安障害 | 同上 | 全般性不安障害やパニック障害にも適応 |
SNRIは主にうつ病や不安障害などの気分障害に対して用いられる。その他、疼痛性障害や慢性疼痛にも適応されることがある。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| デュロキセチン | うつ病、全般性不安障害、疼痛性障害 |
| ミルナシプラン | うつ病 |
| ベンラファキシン | うつ病、全般性不安障害 |
補足事項
SNRIは三環系抗うつ薬に比べて心毒性や抗コリン作用が少ないが、高用量では血圧上昇や離脱症状が問題となることがある。投与中止時は漸減が推奨される。