第二世代抗ヒスタミン薬
概要
第二世代抗ヒスタミン薬は、アレルギー症状の緩和を目的として用いられるヒスタミンH1受容体拮抗薬の一群である。第一世代に比べて中枢神経系への移行が少なく、眠気などの副作用が軽減されている。主にアレルギー性鼻炎、蕁麻疹、アトピー性皮膚炎などに用いられる。
要点
- ヒスタミンH1受容体を選択的に遮断しアレルギー症状を抑制
- 第一世代に比べて眠気や抗コリン作用が少ない
- 長期使用や日常生活への影響が少ないため広く用いられる
薬理作用・機序
第二世代抗ヒスタミン薬は、ヒスタミンH1受容体に選択的に結合し、ヒスタミンによる血管拡張や浮腫、掻痒などのアレルギー症状を抑制する。中枢神経系への移行が少なく、鎮静作用が軽減されている。
禁忌・副作用
重度の肝障害や腎障害患者では慎重投与が必要である。副作用としては眠気、口渇、頭痛、倦怠感などがあるが、第一世代に比べ頻度は低い。まれに心電図QT延長などの重篤な副作用も報告されている。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| アレルギー性鼻炎 | H1受容体遮断による症状緩和 | 季節性・通年性いずれも対象 |
| 蕁麻疹 | 掻痒・膨疹の抑制 | 急性・慢性ともに使用 |
| アトピー性皮膚炎 | 掻痒症状の軽減 | 他治療と併用されること多い |
アレルギー性鼻炎や蕁麻疹、アトピー性皮膚炎などのヒスタミンによる症状に対して広く適応がある。特に日常生活への支障を軽減する目的で長期的に用いられることが多い。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| フェキソフェナジン | アレルギー性鼻炎、蕁麻疹 |
| ロラタジン | アレルギー性鼻炎、蕁麻疹 |
| エピナスチン | アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎 |
| セチリジン | アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、皮膚疾患 |
| レボセチリジン | アレルギー性鼻炎、蕁麻疹 |
補足事項
第二世代抗ヒスタミン薬は、眠気の出現頻度や薬物動態の違いにより複数の薬剤が存在し、患者の生活スタイルや症状に応じて選択される。近年は小児や高齢者にも安全性が高い薬剤が開発されている。