短時間作用性抗コリン薬（SAMA）
概要
短時間作用性抗コリン薬（SAMA）は、副交感神経系のムスカリン受容体を遮断することで消化管や気道の平滑筋を弛緩させる薬剤群である。主に消化管運動亢進や痙攣、過敏性腸症候群などに用いられる。作用時間が短く、急性症状の緩和に適している。
要点
- ムスカリン受容体遮断作用により平滑筋弛緩をもたらす
- 消化管運動異常や痙攣性疼痛の一時的緩和に有効
- 作用時間が短く、急性症状への頓用が中心となる
薬理作用・機序
短時間作用性抗コリン薬は、ムスカリン受容体を競合的に遮断し、アセチルコリンによる平滑筋収縮や腺分泌を抑制する。これにより消化管運動や分泌が抑えられ、痙攣や疼痛が緩和される。
禁忌・副作用
前立腺肥大症や緑内障、重症筋無力症などには禁忌となる。副作用として口渇、便秘、排尿障害、眼圧上昇、心悸亢進などの抗コリン作用がみられるため、慎重な投与が求められる。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 過敏性腸症候群 | 消化管平滑筋弛緩 | 痙攣性腹痛や便意の緩和 |
| 急性胃腸炎 | 胃腸運動抑制 | 症状緩和目的で頓用 |
| 十二指腸潰瘍 | 胃酸分泌・運動抑制 | 痛みや不快感の緩和 |
消化管の痙攣や運動異常、急性の腹痛、過敏性腸症候群、消化性潰瘍に伴う症状緩和などに使用される。主に急性症状の一時的緩和を目的とする。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| ブチルスコポラミン臭化物 | 急性腹痛、痙攣性腹痛、内視鏡検査前 |
| メチルスコポラミン臭化物 | 消化管痙攣、腹部不快感 |
補足事項
SAMAは作用発現が速く、持続時間が短いため、慢性疾患の長期管理には不向きである。内視鏡検査時の前投薬や急性腹痛発作時の頓用での使用が多い。