止瀉薬
概要
止瀉薬は下痢症状を抑制するために用いられる薬剤群であり、腸管運動の抑制や腸液分泌の減少、腸管内の水分吸収促進など多様な作用機序を持つ。感染性腸炎や過敏性腸症候群など、さまざまな下痢疾患に対して使用される。
要点
- 下痢の症状緩和を目的とする薬剤群である
- 作用機序は腸管運動抑制や分泌抑制など多岐にわたる
- 原因疾患に応じて適切な選択と使用が重要である
薬理作用・機序
止瀉薬は主に腸管の蠕動運動を抑制するオピオイド受容体作動薬や、腸液分泌を抑える薬剤、腸管内の水分吸収を促進する薬剤などが含まれる。ロペラミドなどは腸管のμオピオイド受容体に作用し、腸運動を抑制することで下痢を改善する。
禁忌・副作用
感染性腸炎による下痢や、腸閉塞が疑われる場合には使用禁忌となる。副作用としては便秘、腹部膨満感、悪心、まれに腸閉塞や中枢神経抑制などが報告されている。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 急性胃腸炎 | 腸管運動抑制 | 原因により適応判断が必要 |
| 過敏性腸症候群 | 腸管運動・分泌抑制 | 慢性下痢型に対して有効 |
| 感染性腸炎 | 腸管運動抑制 | 原因菌により慎重な適応 |
下痢症状を呈するさまざまな疾患に対して、症状緩和目的で使用される。特に急性胃腸炎や過敏性腸症候群など、腸管運動異常や分泌異常が関与する疾患で適応となるが、感染性腸炎では原因微生物や重症度に応じて慎重な適応が求められる。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| ロペラミド | 急性・慢性下痢症 |
| 次硝酸ビスマス | 感染性腸炎、旅行者下痢 |
| タンニン酸アルブミン | 軽度の下痢、腸炎 |
補足事項
止瀉薬は対症療法であり、下痢の原因疾患の鑑別と適切な治療が優先される。特に感染性腸炎や重篤な基礎疾患がある場合には、慎重な使用判断が必要となる。