抗不整脈薬（Ib群）
概要
Ib群は抗不整脈薬の一つで、主に心室性不整脈の治療に用いられる。ナトリウムチャネル遮断作用を有し、活動電位持続時間を短縮する特徴がある。適応は急性心筋梗塞後の心室性不整脈などに限られる。
要点
- ナトリウムチャネル遮断作用を持つ抗不整脈薬
- 心室性不整脈の治療に主に用いられる
- 活動電位持続時間を短縮する
薬理作用・機序
Ib群抗不整脈薬は主に心筋細胞のナトリウムチャネルを遮断し、活動電位の持続時間を短縮する。特に虚血組織での効果が強く、心室性不整脈に対して選択的に作用する。
禁忌・副作用
洞不全症候群や高度房室ブロック患者には禁忌となる。副作用として中枢神経症状（傾眠、痙攣、めまい）や心機能抑制、消化器症状などがみられる。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 心室性不整脈 | ナトリウムチャネル遮断作用 | 急性心筋梗塞後の心室性不整脈 |
| 心室頻拍 | ナトリウムチャネル遮断作用 | 持続性・非持続性いずれも対象 |
Ib群薬は主に心室性不整脈や心室頻拍など、心室由来の重篤な不整脈に対して使用される。特に虚血性心疾患や急性心筋梗塞後の患者で適応となる。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| リドカイン | 急性心筋梗塞後の心室性不整脈 |
| メキシレチン | 慢性心室性不整脈の長期管理 |
補足事項
近年は抗不整脈薬の中でもIb群の適応は限定的であり、特にリドカインは救急現場や集中治療での使用が中心となっている。心房性不整脈には効果が乏しい。