ホスホジエステラーゼ（PDE）5阻害薬
概要
ホスホジエステラーゼ（PDE）5阻害薬は、主に勃起不全や肺動脈性肺高血圧症の治療に用いられる薬剤群である。血管平滑筋の弛緩を促進し、血流を増加させる作用を持つ。代表的薬剤にはシルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィルなどがある。
要点
- cGMP分解酵素（PDE5）を阻害し血管拡張作用を示す
- 勃起不全および肺動脈性肺高血圧症に適応
- 併用禁忌薬や副作用に注意が必要
薬理作用・機序
PDE5阻害薬は、環状グアノシン一リン酸（cGMP）の分解を抑制することで血管平滑筋の弛緩を促進し、陰茎や肺血管の血流を増加させる。これにより勃起機能改善や肺動脈圧低下作用を発揮する。
禁忌・副作用
硝酸薬との併用は重篤な低血圧を引き起こすため禁忌である。主な副作用には頭痛、ほてり、消化不良、視覚異常などがある。心血管疾患患者では慎重投与が必要とされる。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 勃起不全 | 陰茎海綿体血流増加 | 性的刺激時に効果を発揮 |
| 肺高血圧症 | 肺血管拡張作用 | 肺動脈性肺高血圧症に適応 |
主に勃起不全および肺動脈性肺高血圧症に用いられる。前者は陰茎の血流障害、後者は肺動脈の圧上昇による症状に対して使用される。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| シルデナフィル | 勃起不全、肺動脈性肺高血圧症 |
| タダラフィル | 勃起不全、肺動脈性肺高血圧症、前立腺肥大症 |
| バルデナフィル | 勃起不全 |
補足事項
PDE5阻害薬は食事の影響や薬剤間相互作用に注意が必要である。高齢者や肝・腎機能障害患者では用量調整が推奨される。近年は前立腺肥大症に対する適応拡大も認められている。