ペニシリン系抗菌薬
概要
ペニシリン系抗菌薬は、β-ラクタム系抗生物質の一種で、細菌の細胞壁合成阻害を主な作用機序とする。グラム陽性菌を中心に幅広い細菌感染症に用いられる。耐性菌の出現やアレルギー反応に注意が必要。
要点
- 細胞壁合成阻害による殺菌作用を持つ
- グラム陽性菌を中心に幅広い感染症に適応
- アレルギー反応や耐性菌出現に留意が必要
薬理作用・機序
ペニシリン系抗菌薬は、細菌の細胞壁合成に関与するペニシリン結合タンパク質（PBP）を阻害し、細胞壁の構築を妨げることで殺菌作用を発揮する。主にグラム陽性菌に有効だが、一部はグラム陰性菌にも効果を示す。
禁忌・副作用
主な禁忌はペニシリンアレルギーの既往がある患者であり、アナフィラキシーなど重篤な過敏反応が生じることがある。副作用としては発疹、下痢、偽膜性腸炎、腎障害などが報告されている。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 細菌感染症 | 細胞壁合成阻害による殺菌 | 肺炎・咽頭炎・皮膚感染症など幅広く適応 |
| 敗血症 | 全身性殺菌作用 | 重症感染症に静注で使用されることが多い |
ペニシリン系抗菌薬は、肺炎、咽頭炎、皮膚感染症、尿路感染症、心内膜炎、梅毒など多様な細菌感染症に適応される。特にグラム陽性球菌や一部グラム陰性菌による感染症に対して第一選択となることが多い。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| アンピシリン | 肺炎、尿路感染症、髄膜炎 |
| アモキシシリン | 上気道感染症、中耳炎 |
| ペニシリンG | 梅毒、感染性心内膜炎 |
| ピペラシリン | 重症敗血症、緑膿菌感染症 |
補足事項
ペニシリン系抗菌薬は長年使用されてきたが、耐性菌の増加やβ-ラクタマーゼ産生菌の出現により、クラブラン酸やスルバクタムなどβ-ラクタマーゼ阻害薬との合剤も広く用いられている。