テオフィリン製剤
概要
テオフィリン製剤は、主に気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸器疾患に用いられるキサンチン誘導体である。気管支拡張作用を有し、気道平滑筋の弛緩や抗炎症作用も示す。血中濃度管理が重要な薬剤である。
要点
- キサンチン誘導体で気管支拡張作用を持つ
- 気管支喘息やCOPDの維持療法に用いられる
- 血中濃度のモニタリングが必要
薬理作用・機序
テオフィリンはホスホジエステラーゼ阻害作用によりcAMP濃度を上昇させ、気道平滑筋を弛緩させることで気管支拡張作用を発揮する。また、アデノシン受容体拮抗作用や軽度の抗炎症作用も示す。
禁忌・副作用
てんかん、甲状腺機能亢進症、重篤な心疾患などには禁忌となる。副作用としては悪心・嘔吐、頻脈、不整脈、頭痛、振戦、痙攣などがあり、特に血中濃度が高値となると中毒症状を呈するため注意が必要である。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 気管支喘息 | 気管支拡張 | 維持療法や発作予防に使用 |
| 慢性閉塞性肺疾患 | 気管支拡張 | 他薬剤との併用が多い |
気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患など、気道の慢性的な炎症や気流制限を伴う疾患に対して、気管支拡張作用を目的として用いられる。急性発作時よりも維持療法や補助療法としての役割が大きい。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| テオドール（徐放錠） | 気管支喘息、COPDの維持療法 |
| テオロング（徐放錠） | 気管支喘息、COPDの維持療法 |
| ネオフィリン注射液 | 急性増悪時の静注 |
補足事項
テオフィリンは薬物相互作用が多く、肝機能障害や高齢者では中毒リスクが高まるため、個別に投与量調整と血中濃度モニタリングが必須である。近年は安全性の観点から他の吸入薬が優先されることも多い。