かぜ症候群
概要
かぜ症候群はウイルスを主な原因とする上気道感染症の総称であり、鼻咽頭炎や咽頭炎などを含む。発熱、咳、鼻汁、咽頭痛などの軽度な症状が主体で、多くは自然軽快する。重症化や合併症は稀である。
要点
- 多くはウイルス感染による上気道炎の総称
- 発熱、咳、鼻汁、咽頭痛などが主症状
- 対症療法が基本で予後良好
病態・原因
主な原因はライノウイルス、コロナウイルス、アデノウイルスなどのウイルス感染で、飛沫感染や接触感染で伝播する。細菌感染は稀であり、免疫力低下や寒冷曝露がリスク因子となる。
主症状・身体所見
発熱、咳、鼻汁、鼻閉、咽頭痛、くしゃみなどの上気道症状が中心である。全身倦怠感や軽度頭痛を伴うこともあるが、重篤な呼吸困難や高熱は少ない。
検査・診断
| 検査 | 所見 | 補足 |
|---|---|---|
| 一般血液検査 | 白血球数は正常〜軽度上昇 | 細菌感染の除外に有用 |
| 咽頭診察 | 咽頭発赤、軽度腫脹 | 扁桃炎との鑑別に重要 |
| ウイルス迅速検査 | 陽性の場合もある | 流行状況や重症例で実施 |
診断は主に臨床症状と身体所見から行う。特異的な検査は不要だが、インフルエンザや新型コロナウイルス流行時は迅速検査を考慮する。画像検査や血液培養は原則不要。
治療
- 第一選択：安静、保温、水分摂取、解熱鎮痛薬などの対症療法
- 補助療法：去痰薬、鎮咳薬、点鼻薬など症状に応じて
- 注意点：抗菌薬は原則不要、重症化や合併症に注意
鑑別・比較
| 疾患 | 見分けるキーポイント | 検査差異 |
|---|---|---|
| 急性咽頭炎 | 咽頭痛が主体、発熱高め | 咽頭所見・迅速抗原検査 |
| インフルエンザ | 高熱、筋肉痛、急激発症 | インフルエンザ迅速検査 |
| 急性副鼻腔炎 | 鼻閉、膿性鼻汁、顔面痛 | 副鼻腔X線・CT所見 |
補足事項
小児や高齢者、基礎疾患を持つ患者では重症化や二次感染に注意が必要。流行状況によりインフルエンザや新型コロナウイルス感染症との鑑別が重要となる。