非選択的β遮断薬
概要
非選択的β遮断薬は、β1およびβ2アドレナリン受容体の両方を遮断する薬剤群である。主に循環器疾患の治療に用いられ、心拍数や心筋収縮力を低下させる作用を持つ。高血圧や不整脈、心不全など多様な疾患に適応される。
要点
- β1・β2受容体の両方を遮断し心血管系に作用
- 高血圧、不整脈、心不全などに適応
- 気管支喘息など呼吸器疾患には禁忌となる場合がある
薬理作用・機序
非選択的β遮断薬は心臓のβ1受容体を遮断して心拍数・心収縮力を低下させ、血圧を下げる。β2受容体遮断により末梢血管や気管支平滑筋の収縮ももたらす。
禁忌・副作用
気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者では気管支収縮を誘発するため禁忌となる。主な副作用には徐脈、低血圧、末梢循環障害、低血糖、疲労感などがある。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 高血圧症 | 心拍数・心収縮力低下 | 第一選択薬ではない |
| 不整脈 | 抗不整脈作用 | 上室性・心室性不整脈に使用 |
| 慢性心不全 | 心臓負荷軽減 | 症状安定例に使用 |
| 狭心症 | 心筋酸素消費量低下 | 労作性狭心症に有効 |
| 片頭痛予防 | 中枢神経作用 | 予防的投与 |
高血圧症、不整脈、慢性心不全、狭心症、片頭痛予防など多様な循環器疾患や神経疾患に対して用いられる。特に心拍数や心筋収縮力の抑制が治療効果の中心となる。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| プロプラノロール | 高血圧、不整脈、片頭痛予防 |
| ナドロール | 高血圧、狭心症、不整脈 |
| チモロール | 緑内障（点眼薬） |
補足事項
喘息やCOPD患者への投与は原則禁忌であり、選択的β1遮断薬との使い分けが重要となる。糖尿病患者では低血糖症状をマスクすることがあるため注意が必要。