抗アンドロゲン薬
概要
抗アンドロゲン薬はアンドロゲン受容体を阻害することで、男性ホルモンの作用を抑制する薬剤群である。主に前立腺癌や男性ホルモン依存性疾患の治療に用いられる。非ステロイド系とステロイド系に分類される。
要点
- アンドロゲン受容体遮断により男性ホルモン作用を抑制
- 前立腺癌などホルモン依存性腫瘍の治療に重要
- 副作用として女性化乳房や肝障害に注意が必要
薬理作用・機序
抗アンドロゲン薬はアンドロゲン受容体に拮抗的に結合し、テストステロンやジヒドロテストステロンの生理作用を阻害する。これにより標的臓器でのアンドロゲン作用が抑制される。
禁忌・副作用
重篤な肝障害患者には禁忌とされる。主な副作用は女性化乳房、肝機能障害、性機能障害、消化器症状などがある。長期投与時は定期的な肝機能検査が推奨される。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 前立腺癌 | アンドロゲン遮断 | ホルモン療法の第一選択 |
| 前立腺肥大症 | アンドロゲン作用抑制 | 一部薬剤で適応あり |
前立腺癌をはじめとするアンドロゲン依存性腫瘍や、前立腺肥大症など男性ホルモンの関与する疾患に対して用いられる。特に進行前立腺癌のホルモン療法において中心的役割を担う。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| ビカルタミド | 前立腺癌 |
| フルタミド | 前立腺癌 |
| エンザルタミド | 去勢抵抗性前立腺癌 |
| アパルタミド | 非転移性去勢抵抗性前立腺癌 |
補足事項
近年では新規抗アンドロゲン薬の開発が進み、去勢抵抗性前立腺癌に対する治療選択肢が拡大している。副作用マネジメントや薬剤選択が重要となる。