抗IL-6受容体抗体
概要
抗IL-6受容体抗体は、インターロイキン6（IL-6）の受容体を標的とする生物学的製剤である。主に自己免疫疾患や炎症性疾患の治療に用いられる。炎症反応の抑制を目的とした分子標的治療薬の一つである。
要点
- IL-6シグナル伝達を阻害し炎症を抑制する
- 関節リウマチや成人Still病などに適応
- 感染症リスクや肝機能障害など副作用に注意
薬理作用・機序
抗IL-6受容体抗体はIL-6受容体に結合し、IL-6による細胞内シグナル伝達を阻害する。これにより炎症性サイトカインの産生や免疫細胞の活性化が抑制され、慢性炎症や自己免疫反応の制御が可能となる。
禁忌・副作用
重篤な感染症（活動性結核など）を有する患者には禁忌とされる。主な副作用として、感染症の発症リスク増加、肝機能障害、好中球減少、高脂血症などが報告されている。定期的な血液検査や感染症スクリーニングが必要である。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 関節リウマチ | IL-6シグナル阻害による炎症抑制 | 難治例や生物学的製剤適応例 |
| 成人Still病 | サイトカインストーム抑制 | 他治療抵抗例に使用 |
関節リウマチや成人Still病など、IL-6が病態に関与する自己免疫・炎症性疾患に対して用いられる。特に従来治療で効果不十分な場合や重症例に適応となる。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| トシリズマブ | 関節リウマチ、成人Still病 |
| サリルマブ | 関節リウマチ |
補足事項
抗IL-6受容体抗体は新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に伴うサイトカインストームの治療にも適応拡大されている。投与前には結核やB型肝炎ウイルスのスクリーニングが推奨される。