ノイラミニダーゼ阻害薬
概要
ノイラミニダーゼ阻害薬は、インフルエンザウイルスの増殖に必須なノイラミニダーゼ酵素を阻害する抗ウイルス薬群である。主にインフルエンザA型およびB型の治療・予防に用いられる。ウイルス放出を抑制し、感染拡大を防ぐ作用を持つ。
要点
- インフルエンザウイルスのノイラミニダーゼ酵素を標的とする
- A型・B型インフルエンザに有効で、発症初期ほど効果が高い
- 予防投与や重症例にも適応がある
薬理作用・機序
ノイラミニダーゼ阻害薬は、インフルエンザウイルス表面のノイラミニダーゼ酵素の活性を阻害することで、感染細胞からの新規ウイルス粒子の遊離を防ぐ。これによりウイルスの増殖・拡散が抑制される。
禁忌・副作用
重篤な腎機能障害患者や過敏症既往のある患者には投与禁忌となる場合がある。副作用としては悪心、嘔吐、下痢、精神・神経症状（異常行動など）が報告されている。小児・高齢者では慎重投与が推奨される。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| インフルエンザ | ウイルス増殖抑制 | A型・B型いずれにも有効 |
| インフルエンザ脳症 | ウイルス増殖抑制 | 重症例の早期治療に用いられる |
インフルエンザウイルス感染症の治療および予防が主な適応であり、特に発症から48時間以内の投与が推奨される。重症化リスクの高い患者や合併症予防目的でも使用される。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| オセルタミビル | 経口投与、軽症～重症例 |
| ザナミビル | 吸入投与、軽症例 |
| ラニナミビル | 吸入投与、単回投与 |
| ペラミビル | 点滴静注、重症例 |
補足事項
耐性ウイルスの出現や、投与時期による効果の違いに注意が必要である。新型インフルエンザ流行時にも重要な治療選択肢となる。