トリプタン製剤
概要
トリプタン製剤は、片頭痛発作時に用いられる選択的セロトニン5-HT1B/1D受容体作動薬である。血管収縮作用と三叉神経終末からの神経ペプチド放出抑制作用を有する。主に急性片頭痛の治療に用いられる。
要点
- 片頭痛発作時の第一選択薬として広く使用される
- セロトニン受容体への選択的作用により血管収縮と疼痛抑制をもたらす
- 心血管系疾患など禁忌が多く、注意が必要
薬理作用・機序
トリプタン製剤はセロトニン5-HT1B/1D受容体に選択的に結合し、脳血管の収縮と三叉神経終末からの神経ペプチド（CGRPなど）放出抑制を介して片頭痛発作時の疼痛を緩和する。
禁忌・副作用
虚血性心疾患、脳血管障害、高血圧症など心血管系疾患を有する患者には禁忌である。副作用としては、胸部圧迫感、動悸、めまい、倦怠感、悪心などが報告されている。過量投与や連用による薬物乱用頭痛にも注意が必要である。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 片頭痛 | 血管収縮作用 | 発作時の急性治療 |
| 群発頭痛 | 血管収縮作用 | 一部薬剤で適応 |
トリプタン製剤は主に片頭痛発作時の急性期治療に用いられ、発症早期の服用が効果的である。群発頭痛にも一部の薬剤が適応となる。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| スマトリプタン | 片頭痛・群発頭痛発作時 |
| ゾルミトリプタン | 片頭痛発作時 |
| リザトリプタン | 片頭痛発作時 |
| エレトリプタン | 片頭痛発作時 |
| ナラトリプタン | 片頭痛発作時 |
| アルモトリプタン | 片頭痛発作時 |
補足事項
トリプタン製剤は発作時の頓用薬であり、予防的使用は推奨されない。薬物乱用頭痛のリスクがあるため、月10回以上の使用は避けるべきである。心血管系リスク評価が重要である。