α遮断薬
概要
α遮断薬は、交感神経系のα受容体を遮断することで血管拡張や血圧低下、前立腺・膀胱平滑筋の弛緩をもたらす薬剤群。主に高血圧症や前立腺肥大症などの治療に用いられる。α1選択性や非選択性など、薬剤ごとに作用特性が異なる。
要点
- 交感神経α受容体を遮断し血管拡張作用を示す
- 高血圧症や前立腺肥大症など多様な疾患に適応
- 起立性低血圧などの副作用に注意が必要
薬理作用・機序
α遮断薬は主に末梢血管や内臓平滑筋のα1受容体を遮断し、血管拡張や内臓平滑筋弛緩を引き起こす。これにより血圧降下作用や排尿障害の改善効果が得られる。非選択的α遮断薬はα1・α2両受容体を遮断し、より強い血管拡張や反射性頻脈を生じやすい。
禁忌・副作用
主な副作用は起立性低血圧、めまい、動悸、頭痛など。高齢者や脱水状態では転倒リスクが高まるため注意が必要。重篤な心血管疾患や過敏症患者には禁忌となる場合がある。非選択的薬剤では反射性頻脈や鼻閉もみられる。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 高血圧症 | 血管拡張作用 | 他薬剤で効果不十分時に追加 |
| 前立腺肥大症に伴う排尿障害 | 平滑筋弛緩作用 | α1選択的薬剤が主に使用される |
高血圧症や前立腺肥大症に伴う排尿障害など、血管や内臓平滑筋の緊張亢進が関与する疾患に用いられる。特に前立腺肥大症では排尿症状の改善目的で選択的α1遮断薬が広く使用される。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| ドキサゾシン | 高血圧症、前立腺肥大症 |
| タムスロシン | 前立腺肥大症に伴う排尿障害 |
| プラゾシン | 高血圧症 |
| テラゾシン | 高血圧症、前立腺肥大症 |
補足事項
α遮断薬は他の降圧薬や前立腺肥大症治療薬と併用されることが多い。初回投与時は「初回投与現象」と呼ばれる急激な血圧低下に注意が必要。心不全や一部の心血管疾患では慎重投与となる。