αβ遮断薬
概要
αβ遮断薬は、アドレナリン受容体のαおよびβサブタイプの両方を遮断する薬剤群である。主に高血圧や心不全、虚血性心疾患などの循環器疾患の治療に用いられる。交感神経の作用を多面的に抑制する点が特徴である。
要点
- α受容体とβ受容体の両方を遮断する
- 高血圧や心不全など循環器疾患に適応
- 副作用や禁忌に注意が必要
薬理作用・機序
αβ遮断薬は、血管平滑筋のα1受容体と心臓・気管支・血管のβ受容体を同時に遮断することで、血圧降下作用と心拍数抑制作用を発揮する。これにより末梢血管抵抗の低下と心臓負荷の軽減が得られる。
禁忌・副作用
気管支喘息や重度の徐脈、心原性ショックには禁忌となる。主な副作用としては徐脈、低血圧、めまい、気管支痙攣、末梢循環障害などが挙げられる。糖尿病患者では低血糖症状のマスキングにも注意が必要である。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 高血圧症 | 血管拡張＋心拍抑制 | αβ遮断による多面的降圧効果 |
| 慢性心不全 | 心拍抑制＋後負荷軽減 | β遮断薬としても使用 |
| 虚血性心疾患 | 心筋酸素消費量の低減 | 狭心症・心筋梗塞予防 |
高血圧症や慢性心不全、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞など）に対して、血圧降下や心拍数抑制、心筋保護作用を目的に使用される。特に複数の病態を合併する患者に有用である。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| カルベジロール | 慢性心不全、虚血性心疾患、高血圧 |
| ラベタロール | 高血圧緊急症、高血圧症 |
補足事項
αβ遮断薬は、他の降圧薬や心不全治療薬と併用されることが多い。特にカルベジロールは心不全治療の標準薬の一つであり、予後改善効果が示されている。腎機能障害患者や高齢者では慎重な投与が求められる。