MAO-B阻害薬
概要
MAO-B阻害薬は、脳内でドパミンの分解を担うモノアミン酸化酵素B（MAO-B）を選択的に阻害する薬剤群である。主にパーキンソン病の治療に用いられ、ドパミン作動性神経伝達を増強する効果を持つ。L-ドパ製剤との併用で運動症状の改善やwearing-off現象の軽減が期待される。
要点
- ドパミン分解酵素MAO-Bを選択的に阻害し、脳内ドパミン濃度を高める
- パーキンソン病の運動症状改善やL-ドパ治療の補助に用いられる
- セレギリンやラサギリンなどが日本で承認されている
薬理作用・機序
MAO-B阻害薬は、脳内の線条体などに存在するMAO-B酵素を選択的に阻害することで、ドパミンの分解を抑制し、シナプス間隙のドパミン濃度を上昇させる。これにより、パーキンソン病の運動症状を緩和する。
禁忌・副作用
重度の肝障害患者やMAO阻害薬との併用は禁忌とされる。副作用としては、不眠、幻覚、悪心、起立性低血圧、ジスキネジアなどが報告される。また、SSRIや三環系抗うつ薬との併用でセロトニン症候群のリスクがある。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| Parkinson病 | ドパミン分解抑制による運動症状改善 | L-ドパ製剤との併用で効果増強 |
パーキンソン病の運動症状（振戦、筋固縮、無動、姿勢反射障害）に対し、単剤またはL-ドパ製剤との併用で使用される。wearing-off現象やon-off現象の軽減にも有効である。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| セレギリン | パーキンソン病の運動症状改善、L-ドパ補助 |
| ラサギリン | パーキンソン病の運動症状改善、L-ドパ補助 |
補足事項
MAO-B阻害薬はMAO-A阻害作用が弱いため、チラミン含有食品による高血圧発作のリスクは低い。近年はラサギリンの神経保護作用にも注目されている。