駆虫薬
概要
駆虫薬は人体に寄生する各種の線虫・吸虫・条虫などの寄生虫を排除するために用いられる薬剤群である。主に消化管寄生虫感染症の治療に使用され、薬剤ごとに標的とする寄生虫が異なる。日本では主に回虫症、蟯虫症、鞭虫症、糞線虫症などに対して使用される。
要点
- 対象となる寄生虫ごとに薬剤選択が異なる
- 作用機序は寄生虫の神経・代謝阻害など多様
- 副作用や再感染防止のための衛生指導が重要
薬理作用・機序
駆虫薬は寄生虫の神経筋遮断、エネルギー代謝阻害、細胞骨格障害などを引き起こし、寄生虫の運動障害や死滅をもたらす。たとえばメベンダゾールやアルベンダゾールは微小管形成阻害、ピランテルは神経筋遮断作用を示す。
禁忌・副作用
妊娠中や重篤な肝障害患者では一部薬剤が禁忌となる。副作用としては消化器症状（悪心、腹痛、下痢）、過敏症反応、稀に肝障害や血液障害がみられる。大量寄生虫死滅時にはアレルギー症状や腸閉塞が生じることがある。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 回虫症 | 微小管形成阻害 | アルベンダゾールなど |
| 蟯虫症 | 神経筋遮断 | ピランテルパモ酸塩など |
| 鞭虫症 | 微小管形成阻害 | メベンダゾールなど |
| 糞線虫症 | 微小管形成阻害 | イベルメクチンも適応 |
駆虫薬は主に消化管寄生虫感染症に用いられ、回虫、蟯虫、鞭虫、糞線虫などの線虫感染症のほか、一部は吸虫・条虫症にも適応がある。感染経路や生活環境の改善も再感染予防に重要である。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| アルベンダゾール | 回虫症、鞭虫症、糞線虫症 |
| メベンダゾール | 回虫症、鞭虫症、蟯虫症 |
| ピランテルパモ酸塩 | 蟯虫症、回虫症 |
| イベルメクチン | 糞線虫症 |
補足事項
駆虫薬の選択は寄生虫種ごとに異なるため、正確な診断が重要となる。再感染防止のため、患者および家族への衛生指導や集団治療の検討も必要である。日本では寄生虫症の発生頻度は低下しているが、輸入症例や集団発生例に注意する。