選択的α1遮断薬
概要
選択的α1遮断薬は、主に血管平滑筋や前立腺平滑筋のα1アドレナリン受容体を選択的に遮断する薬剤群である。血圧降下作用や前立腺肥大症による排尿障害の改善に用いられる。副作用には起立性低血圧などがある。
要点
- 末梢血管のα1受容体遮断による血圧降下作用をもつ
- 前立腺肥大症の排尿障害改善にも適応される
- 起立性低血圧など循環動態への影響に注意が必要
薬理作用・機序
選択的にα1アドレナリン受容体を遮断することで、血管平滑筋の収縮を抑制し、末梢血管抵抗を低下させる。また、前立腺や膀胱頸部平滑筋の緊張を緩和し、排尿障害を改善する。
禁忌・副作用
主な副作用は起立性低血圧、めまい、立ちくらみ、動悸などである。重度の肝障害患者や本剤成分に過敏症の既往がある場合は禁忌となる。高齢者では転倒リスクに注意が必要。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 高血圧症 | 末梢血管拡張による降圧作用 | 他降圧薬との併用も多い |
| 前立腺肥大症 | 前立腺・膀胱平滑筋弛緩作用 | 排尿障害の改善目的で使用 |
高血圧症や前立腺肥大症に伴う排尿障害など、主に血管収縮や平滑筋緊張が関与する病態に適応される。降圧薬としては他剤との併用例も多い。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| ドキサゾシン | 高血圧症、前立腺肥大症 |
| テラゾシン | 高血圧症、前立腺肥大症 |
| タムスロシン | 前立腺肥大症による排尿障害 |
| ナフトピジル | 前立腺肥大症による排尿障害 |
補足事項
降圧薬として用いる場合は、初回投与時や増量時の起立性低血圧に特に留意する。前立腺肥大症での使用では、排尿症状改善効果が速やかに現れることが多い。