点眼β遮断薬
概要
点眼β遮断薬は、主に緑内障の治療に用いられる眼科用薬で、眼圧を低下させる作用を持つ。交感神経β受容体を遮断することで房水産生を抑制し、視神経障害の進行を防ぐ目的で使用される。
要点
- 眼圧下降作用により緑内障治療の第一選択薬となる
- 全身性β遮断薬と同様の副作用に注意が必要
- 慢性疾患の長期管理に適している
薬理作用・機序
点眼β遮断薬は、眼内の毛様体に存在するβ受容体を遮断し、房水産生を抑制することで眼圧を低下させる。これにより視神経への負担を軽減し、緑内障の進行を抑制する。
禁忌・副作用
気管支喘息や重度の心不全、徐脈などの患者には禁忌となる。副作用としては、全身吸収による徐脈、低血圧、気管支痙攣、眼刺激感、結膜充血などが報告されている。高齢者や心肺機能低下例では特に注意が必要である。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 緑内障 | 眼圧下降 | 開放隅角・閉塞隅角両方に使用可 |
| 高眼圧症 | 眼圧下降 | 緑内障発症予防目的でも使用 |
緑内障や高眼圧症など、眼圧上昇が視神経障害のリスクとなる疾患に対して適応される。特に開放隅角緑内障の第一選択薬として用いられ、房水産生過剰が原因の症例に有効である。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| チモロール点眼液 | 開放隅角緑内障、高眼圧症 |
| ベタキソロール点眼液 | 気管支喘息リスクのある緑内障患者 |
補足事項
点眼β遮断薬は全身性β遮断薬と異なり局所投与であるが、全身性副作用のリスクも存在するため、点眼後の涙嚢圧迫などによる全身吸収の抑制が推奨される。妊娠中や小児への投与は慎重に判断する。