抗線維化薬

概要

抗線維化薬は、臓器の線維化進行を抑制することを目的とした薬剤群である。主に肺や肝臓などの線維化疾患に対して用いられ、進行抑制や予後改善を目指す。代表的な薬剤としてピルフェニドンやニンテダニブが挙げられる。

要点

抗線維化薬は、線維芽細胞の増殖やコラーゲン産生を抑制し、炎症性サイトカインや増殖因子のシグナル伝達を阻害することで線維化の進展を防ぐ。ピルフェニドンは抗炎症作用も併せ持ち、ニンテダニブはチロシンキナーゼ阻害作用により複数の増殖因子受容体を阻害する。

重度の肝障害や重篤な腎障害を有する患者には禁忌となる場合がある。主な副作用として、肝機能障害、消化器症状（悪心、下痢、食欲不振）、光線過敏症、間質性肺炎の増悪などが報告されている。定期的な肝機能・腎機能のモニタリングが必要である。

疾患	薬理作用	補足
特発性肺線維症	線維化抑制	進行抑制・予後改善
肝線維症	線維化抑制	一部薬剤で臨床応用拡大中

抗線維化薬は主に特発性肺線維症に対して承認されているが、肝線維症や膠原病関連間質性肺疾患など他の線維化疾患にも適応拡大が進んでいる。線維化の進行が予後に直結する疾患に対し、進展抑制や症状緩和を目的に使用される。

薬品名	主に使われるケース
ピルフェニドン	特発性肺線維症
ニンテダニブ	特発性肺線維症、進行性線維化間質性肺疾患

抗線維化薬は、従来治療が困難であった線維化疾患に対する新たな治療選択肢として注目されている。今後、適応疾患や併用療法の研究がさらに進むことが期待される。