ロイコトリエン受容体拮抗薬
概要
ロイコトリエン受容体拮抗薬は、気管支喘息やアレルギー性鼻炎などの治療に用いられる抗アレルギー薬である。ロイコトリエンという炎症性メディエーターの受容体を阻害することで、気道の炎症や収縮を抑制する。主に内服薬として使用され、小児から成人まで幅広く適応される。
要点
- ロイコトリエンの作用を選択的に阻害する抗アレルギー薬
- 気管支喘息やアレルギー性鼻炎の長期管理に有効
- 副作用は比較的少なく、長期投与が可能
薬理作用・機序
ロイコトリエン受容体拮抗薬は、ロイコトリエンD4などが結合するシステイニルロイコトリエン1受容体（CysLT1）を遮断することで、気道平滑筋収縮や血管透過性亢進、好酸球浸潤などのアレルギー反応を抑制する。
禁忌・副作用
重篤な肝障害のある患者には禁忌とされる。主な副作用としては頭痛、腹痛、消化器症状、稀に肝機能障害や精神神経症状（異常行動など）が報告されている。過敏症反応にも注意が必要である。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 気管支喘息 | 気道炎症の抑制 | 長期管理薬として使用 |
| アレルギー性鼻炎 | 鼻粘膜の炎症抑制 | 他の抗アレルギー薬と併用可 |
気管支喘息やアレルギー性鼻炎など、ロイコトリエンが関与する慢性炎症性疾患に対して主に用いられる。発作の予防や症状の長期コントロールを目的とし、吸入ステロイド薬や抗ヒスタミン薬と併用されることが多い。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| モンテルカスト | 気管支喘息、アレルギー性鼻炎 |
| プランルカスト | 気管支喘息 |
| ザフィルルカスト | 気管支喘息 |
補足事項
小児喘息の長期管理薬としても広く用いられており、内服のしやすさや副作用の少なさから第一選択となることが多い。稀に精神神経症状が報告されているため、特に小児では注意が必要である。