リン吸着薬
概要
リン吸着薬は、消化管内でリンを吸着し、体内への吸収を抑制する薬剤群である。主に慢性腎臓病や腎不全患者の高リン血症の治療に用いられる。カルシウム含有薬や非カルシウム系薬など複数の種類が存在する。
要点
- 消化管内でリンを吸着し、吸収を抑制する
- 高リン血症の管理に不可欠
- 種類によりカルシウム負荷や副作用が異なる
薬理作用・機序
リン吸着薬は経口投与後、消化管腔内で食事由来のリンと結合し、不溶性化合物として便中に排泄させることで、体内へのリン吸収を抑制する。カルシウム含有薬（炭酸カルシウムなど）や非カルシウム系薬（セベラマー、ランタン系など）がある。
禁忌・副作用
カルシウム含有リン吸着薬は高カルシウム血症や血管石灰化のリスクがあり、過剰投与に注意が必要である。非カルシウム系薬では消化器症状（便秘、下痢、腹部膨満感など）が主な副作用となる。重篤な腸閉塞や消化管潰瘍患者では慎重投与が求められる。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 高リン血症 | 消化管内でリン吸着・吸収抑制 | 主に慢性腎臓病・腎不全で使用 |
| 腎性骨異栄養症 | 二次性副甲状腺機能亢進の予防・進展抑制 | 高リン血症管理の一環 |
リン吸着薬は、主に慢性腎臓病や腎不全患者で生じる高リン血症の管理に用いられる。高リン血症は二次性副甲状腺機能亢進症や腎性骨異栄養症など骨代謝異常の原因となるため、リン吸着薬によるリンコントロールが重要となる。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| 炭酸カルシウム | 慢性腎臓病の高リン血症 |
| セベラマー塩酸塩 | 高カルシウム血症リスク例 |
| ランタニウム炭酸塩 | カルシウム負荷回避時 |
| フェリクロムシトレート | 非カルシウム系希望時 |
補足事項
近年では非カルシウム系リン吸着薬の使用頻度が増加しており、血管石灰化や高カルシウム血症リスク低減が期待される。食事療法と併用することで効果的なリン管理が可能となる。