ベンゾジアゼピン系睡眠薬
概要
ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、不眠症などの睡眠障害に対して広く用いられる中枢神経抑制薬である。主にGABA受容体に作用し、催眠・鎮静作用を発揮する。依存や耐性形成のリスクがあるため、慎重な投与管理が求められる。
要点
- GABA受容体を介して中枢神経の抑制作用を増強
- 睡眠導入・維持に有効だが依存や耐性に注意
- 長期連用や高齢者投与時は副作用リスク増大
薬理作用・機序
ベンゾジアゼピン系睡眠薬はGABAA受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合し、GABAの作用を増強することで中枢神経系の抑制を促進する。これにより催眠、抗不安、筋弛緩、抗けいれん作用を示す。
禁忌・副作用
急性閉塞隅角緑内障、重症筋無力症、重度の呼吸抑制患者には禁忌となる。副作用としては傾眠、ふらつき、記憶障害、翌朝の持ち越し効果、依存・耐性形成、離脱症状などがある。高齢者では転倒やせん妄のリスクが高まる。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 不眠症 | 催眠・鎮静作用 | 入眠・中途覚醒改善 |
| 睡眠障害 | 催眠・鎮静作用 | 一時的・慢性例にも |
ベンゾジアゼピン系睡眠薬は主に不眠症や各種睡眠障害に対して、入眠困難や中途覚醒、早朝覚醒などの症状改善を目的に投与される。短期間の使用が原則であり、原因疾患の治療と併用されることが多い。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| トリアゾラム | 入眠困難、短時間作用型 |
| フルニトラゼパム | 入眠・中途覚醒、持続型 |
| ニトラゼパム | 入眠障害・睡眠維持障害 |
| エスタゾラム | 中途覚醒・睡眠維持障害 |
補足事項
ベンゾジアゼピン系睡眠薬は依存や耐性形成が問題となるため、漫然とした長期投与は避けるべきである。高齢者や肝機能障害患者では減量や慎重投与が必要となる。非ベンゾジアゼピン系薬との使い分けも重要である。