β3作動薬
概要
β3作動薬は、膀胱平滑筋のβ3アドレナリン受容体を刺激することで排尿筋の弛緩を促し、過活動膀胱などの尿路症状を改善する薬剤群である。主に過活動膀胱の治療に用いられ、日本ではミラベグロンなどが代表的である。
要点
- 膀胱平滑筋のβ3受容体刺激により排尿筋を弛緩させる
- 過活動膀胱の尿意切迫感や頻尿、切迫性尿失禁に有効
- 抗コリン薬と異なり口渇や便秘などの副作用が少ない
薬理作用・機序
β3アドレナリン受容体を選択的に刺激し、膀胱排尿筋の弛緩を促進することで膀胱容量を増加させ、尿意切迫感や頻尿などの症状を軽減する。
禁忌・副作用
重度の高血圧患者には禁忌とされる場合がある。副作用として高血圧、頻脈、頭痛、便秘、口渇、尿路感染症などが報告されている。肝機能障害や腎機能障害患者では慎重投与が必要である。
適応疾患
| 疾患 | 薬理作用 | 補足 |
|---|---|---|
| 過活動性膀胱 | 膀胱平滑筋弛緩 | 尿意切迫感・頻尿改善 |
| 切迫性尿失禁 | 膀胱容量増加 | 尿漏抑制 |
過活動膀胱や切迫性尿失禁など、膀胱の不随意収縮や膀胱容量低下による排尿障害に対して用いられる。主に尿意切迫感、頻尿、切迫性尿失禁などの症状緩和が目的となる。
薬品例
| 薬品名 | 主に使われるケース |
|---|---|
| ミラベグロン | 過活動膀胱、切迫性尿失禁 |
| ビベグロン | 過活動膀胱 |
補足事項
抗コリン薬に比べて認知機能障害や口渇・便秘などの副作用が少ないため、高齢者や抗コリン薬が使いにくい患者にも選択されやすい。心血管系への影響に注意が必要であり、定期的な血圧測定が推奨される。