G型肝炎
概要
G型肝炎は、GBウイルスC（GBV-C）またはHepatitis G Virus（HGV）によって引き起こされるウイルス性肝炎である。主に輸血や血液製剤、注射器の共用などで感染し、慢性化することもあるが、他の肝炎ウイルスに比べて臨床症状は軽微であることが多い。
要点
- GBウイルスC（HGV）によるウイルス性肝炎
- 多くは症状が軽度または無症状
- 他肝炎ウイルスとの重複感染例が多い
病態・原因
G型肝炎は主に血液を介して感染し、HGV/GBV-Cウイルスが肝細胞に感染することで発症する。リスク因子には輸血歴、注射薬乱用、血液製剤の使用などが挙げられる。他のウイルス性肝炎（特にC型肝炎）との重複感染が多い。
主症状・身体所見
多くは無症状または軽度の症状のみで経過するが、まれに倦怠感や肝機能障害がみられることがある。黄疸や腹水など典型的な肝炎症状は少ない。
検査・診断
| 検査 | 所見 | 補足 |
|---|---|---|
| HGV RNA検出 | 血清中にウイルスRNA陽性 | PCR法でウイルス遺伝子を検出 |
| 肝機能検査 | 軽度のトランスアミナーゼ上昇 | AST/ALT上昇がみられることも |
HGV RNAのPCR検出が診断の決め手となる。抗HGV抗体の検出は感度が低く、診断には用いられない。画像診断では特異的所見はない。
治療
- 第一選択：特異的な抗ウイルス療法は確立していない
- 補助療法：肝機能障害に対する支持療法
- 注意点：他肝炎ウイルスとの重複感染時はそちらの治療を優先
鑑別・比較
| 疾患 | 見分けるキーポイント | 検査差異 |
|---|---|---|
| B型肝炎 | HBs抗原陽性、HBV DNA検出 | HBs抗原・HBV DNA陽性 |
| C型肝炎 | HCV抗体陽性、HCV RNA検出 | HCV抗体・HCV RNA陽性 |
| E型肝炎 | 急性肝炎症状、旅行歴、HEV抗体陽性 | HEV抗体・HEV RNA陽性 |
補足事項
G型肝炎は他の肝炎ウイルスに比べて慢性化や重症化の頻度が低い。HIV感染者では予後改善効果が報告されているが、詳細な病態や長期予後については未解明な点も多い。